儘管在過去幾年,OPEC和OPEC+的協商都無法成功將油價提升到產油國們所期待的價格,但也是因為有了OPEC和OPEC+的協商,才能讓油價維持在能夠讓這些產油國們穩定經濟的範圍內。
由於他在洛杉磯也遭性犯罪起訴,這位曾在好萊塢呼風喚雨的金牌製片恐老死獄中。之後他被關在紐約惡名昭彰的里克斯島(Rikers Island)監獄等候刑期宣判。
刑期公布後,哈維溫斯坦被上銬帶離法庭,將轉往紐約州某個監獄服刑。檢察官認為,溫斯坦利用自己在電影界的影響力來控制受害者。哈維溫斯坦性侵案歷經近7週庭審,紐約州最高法院陪審團2月24日判決一級不法性行為、三級強暴罪名成立,最重恐入獄29年。法官柏克(James Burke)當庭諭令哈維溫斯坦還押,等候3月11日刑期宣判,未接受哈維溫斯坦以醫療理由返家的要求。「利用權勢性侵」的行徑,有許多被害人是在半推半就或保全自己的策略下,無奈做出選擇(但若屬不合意性交,仍構成第三級強暴罪),但當事人究竟是否合意,在法律攻防上常會演變成各說各話。
她的證詞攸關哈維溫斯坦是否從事掠奪性性侵,這項罪名不成立,意味陪審團對安娜貝拉席歐拉的控訴存疑。因此審理過程中,是否存在明確「強迫」行為,就成為罪名判決的衡量標準之一。三級預防:是指預防骨折,積極治療和康復。
因為女性荷爾蒙的關係,女性荷爾蒙有刺激造骨細胞、抑制破骨細胞的作用,但女性一旦停經後,破骨細胞活性不會再受到女性荷爾蒙的抑制,造骨細胞也不再受到刺激,破骨細胞的活性會大幅超越造骨細胞。藥物作用主要在於刺激造骨細胞及抑制破骨細胞一般來說,數值在-1之前都算可以,-1~-2.5的人算是骨少症,超過-2.5就是骨鬆了,一旦跌倒,這種人骨折機率就是一般人的9倍之多,要非常小心。以男性而言,40歲開始之後造骨細胞活性下降,骨密度也開始往下降了,這個現象在女性更明顯。
選擇性雌激素受體調節劑:防止骨質流失,一般可用於停經後的女性患者。三級預防:是指預防骨折,積極治療和康復。
二級預防:是指提早發現,提早治療。長期酗酒及抽菸,大量攝取咖啡、茶。藥物作用主要在於刺激造骨細胞及抑制破骨細胞。但我的想法是,可不可以在它還沒有流失這麼多以前,或是還沒有發生骨折之前,發現它,那才是治療的關鍵,但更好的方法還是預防啦。
這個數值是把你現在的骨密度和30~35歲的年輕人做比較,要以你的年紀來考量。已知罹患骨鬆症且經治療後,每2年檢測一次。所以骨鬆這個問題真的很嚴重,一個不小心跌倒就可能導致終生臥床或必須在輪椅上休養,生活品質也就喪失了。有危險因子如:曾骨折、有服用類固醇、有類風濕性關節炎、父母曾骨折等等。
因為女性荷爾蒙的關係,女性荷爾蒙有刺激造骨細胞、抑制破骨細胞的作用,但女性一旦停經後,破骨細胞活性不會再受到女性荷爾蒙的抑制,造骨細胞也不再受到刺激,破骨細胞的活性會大幅超越造骨細胞。單株抗體藥物:抑制破骨細胞的作用。
家族遺傳、家族有老年性骨折者。作者:江坤俊 當我們覺得最近有點累時,會吞個維他命B群。
人體鈣的吸收平均每10年,以5~10%的速度驟降。不是你有骨鬆就一定會骨折,而是要清楚自己在哪個階段應該注意什麼事情,才是積極預防該有的心態。這類藥物是用來治療骨折風險較高的患者。以下為T值檢測表: T值 骨質狀態 改善方式 > -1 骨質正常 繼續保持目前良好的生活模式。4 停經後女性,每3年追蹤一次 江醫師小教室 對抗骨鬆的三級預防措施: 一級預防:是指增加骨密度的最高值,這個是針對35歲前的人,趁還可以增加骨密度數值前,認真攝取和補充。體格瘦小、體重過輕、不當節食減肥者(體格瘦小、體重很輕的人,尤其年輕女性BMI小於18者,太瘦的人很容易骨鬆,因為瘦的人骨頭負重不夠,所以若長期缺乏運動鍛鍊,就很容易有骨質疏鬆的問題)。
舉例來說:如果你是50幾歲,你的數值為-1就不用擔心,如果你是28歲,這麼年輕就是-1,則要擔心了。當嘴破牙齦痛,知道該補充維他命C了,但是,為什麼以往很少人提醒我們也需要補充維他命D呢?因為過去的我們,誤解並低估維他命D這個營養素了…… 我們以為台灣日照充足,幾乎天天曬得到太陽,體內維他命D怎麼可能會不足?但是事實上,不是有曬太陽就有D,還要選對時間、地點才有用。
我們的骨頭也是如此,一定是骨質流失很多之後,才會在臨床上出現症狀。一般人骨密度最高的時候大概是30歲,一旦過了這個年紀,你身體吸收鈣和維他命D的能力都會大幅下降,另外製造骨頭的細胞活性也會減弱,所以骨密度只會一直降,我們能做的事只有兩件,第一件就是在年輕時存骨本,把骨密度弄高一點,第二件事就是讓骨密度下降的速度慢一點。
不過很多老人家膝蓋不好,走不了多久,我一般都會請他們做很簡易的動作,像是手推牆壁動作,這是利用手部增加負重的運動。曾赴美研究維他命D,並研究長達十年的江醫師,深知維他命D的重要,希望透過這本書,幫助大家補足這失落的環節。
尤其抽菸、喝酒會影響鈣的吸收,或抑制造骨細胞的活性。腳部可以做踮腳尖向上的動作,還可以背上背包(裝上你的體重十分之一的重量即可),手部和腳部動作輪流做,對於像我這種沒時間運動的人效果很好,大家也可以試試看。但是不管你在哪一期,要記住:鈣片、維他命D、運動才是最重要的。< -2.5 骨質嚴重流失,已罹患骨質疏鬆症 除了補充鈣片、維他命D和運動之外,還要配合藥物治療,以控制病情。
快速檢測2:「骨鬆332」檢測準則 記住「骨鬆332」的口訣,三個數字分別代表以下三種狀況: Photo Credit: 采實文化 看懂X光檢查報告,確認自己的骨鬆情形 想確認自己有沒有骨質疏鬆的問題,可以至醫院照X光檢查。所以女性的骨密度流失速度會比男性來得快,這也說明為什麼很多停經後的女性會有骨質疏鬆的原因了。
如有腰痠背痛、變矮了、駝背等症狀,就要特別留意,並要高度懷疑有骨鬆了。我們常常說預防重於治療,最好是不要有骨質疏鬆,假設你真的已經發生了,當然還是早期治療比晚期治療好。
如果你的數值已經超過-2.5了,要配合醫師積極治療,另外就是格外小心避免跌倒傷害,否則一旦骨折後果不堪設想。當數值在-1~1的範圍,即代表是正常的。
相關書摘 ▶《每日好D【實踐版】》:補充維他命D關鍵不在太陽曬多久,而是什麼時候曬 書籍介紹 《每日好D【實踐版】:江坤俊醫師的日日補D計畫 幫你找回身體不足的維他命D、抗癌護健康》,采實文化出版 .透過以上連結購書,《關鍵評論網》由此所得將全數捐贈聯合勸募。江醫師小教室 我在門診時,很多病人經常問我,我現在T值已經-1.5了,可不可以自費藥物治療?我通常都是不建議的,因為藥物治療還是會有些副作用,所以大都是-2.5以上才會開始使用藥物治療。骨中鈣質隨不同年齡的變化 一般來說,0~35歲時期,造骨細胞活性大於破骨細胞,也是骨密度會不斷增加的高峰期。其他疾病患者:腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能過盛、風濕關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者等。
哪些人需要做骨密度檢查? 女性65歲以上、男生70歲以上者,每年至少要做一次骨密度檢查。Photo Credit: 采實文化 手推牆壁動作:一腳在前、一腳在後,雙手手肘打直、用力推牆壁。
檢查數據出來,只要關注一個「T值」(T-score)的數據即可。我常開玩笑,我們全身上下都有機會骨鬆,只有手指不會,因為大家都在玩手機,只有手指特別強壯。
副甲狀腺藥物:有促進人體對鈣質吸收的作用,可用於雙磷酸鹽藥物治療效果不佳的患者。癌症目前沒有太多方法可以預防,但是骨鬆只要你提前預防和重視,是有方法可避免發生的,這也是為什麼我要一直提醒大家,骨質疏鬆這個問題真的要很重視的原因了。
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